拇外翻是常见的情况,甚至我们自己都不太去寻找解决方法或原因。当我们出现拇外翻时,我们往往只是接受这种情况,任由其进展。
症状
主要症状包括:大脚趾会弯曲并压到第二个脚趾,患处会感觉到疼痛,并且在鞋子压力下加剧。皮肤沿着大脚趾内侧呈现硬皮和发红的情况。
其原因
遗传因素是最重要的,但也可能由风湿性关节炎等疾病引起,甚至由足部疾病如高弓足和平足症引发。某些足部损伤也可能导致关节和骨骼的变形。
女性是拇外翻的主要人群,原因通常与她们穿的鞋子有关(通常女性鞋款设计对这种病症有较大影响),例如:尖头鞋对脚部变形有很大促进作用,尤其是当已有拇外翻迹象时,或者高跟鞋会把脚部压力集中到鞋尖部分。
拇外翻的分类
曼彻斯特分级法是一种用于评估患者拇外翻(Hallux Valgus)严重程度或进展的分类方法,这个分类法的研究结果发表于2001年《美国足病医学协会杂志》(Journal of the American Podiatric Medical Association),由曼彻斯特医学院的Adam P. Garrow、Ann Papageorgiou、Alan J. Silman、Elaine Thomas、Malcolm I. V. Jayson和Gary J. Macfarlane等人完成,提出了一种非侵入性的新方法来评估拇外翻的变形严重程度。
该研究采用了一组标准化的照片,之后,六位足病专家独立评估了十三名受试者(26只脚)的变形程度,采用1到4的分级,1表示无变形,4表示严重变形。通过Kappa系数的统计验证,4点分级法具有较高的可靠性。
研究结果表明,这种评分方法具有优秀的重复性(Kappa系数约为0.86),因此是一种适用于临床和研究的有效工具。
A: 1级(无变形)。B: 2级(轻度变形)。C: 3级(中度变形)。D: 4级(重度变形)。
Menz等人在2010年对138名患者的研究中得出结论,曼彻斯特分级法通过不同评估者和患者自我评估结果的相关性,证明了其高度可靠性。这些发现表明该工具可以在邮寄调查中用于记录拇外翻的存在和严重程度。
同年,D'Arcangelo等人对201名参与者和402张X光片进行了研究,旨在将拇外翻的影像学分期与曼彻斯特分级法进行关联。研究结果表明,影像学的四个阶段与曼彻斯特分级法的四个分数之间有强烈的关联。
然而,尽管曼彻斯特分级法的有效性得到了广泛认可,但科学文献中也指出,评分值可能因作者采用0-3或1-4的评分范围而有所不同,因此在进行自己的评估或研究时,必须考虑这一参数。
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