拇外翻：是什么？

 

拇外翻是大脚趾基部关节的肿大，跖趾关节，当大脚趾的骨头或关节组织发生移动时，导致大脚趾向其他脚趾弯曲，形成一个通常伴有疼痛的骨块。
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由于该关节在走路时承受了大部分体重，如果不治疗，拇外翻可能会非常疼痛。跖趾关节本身可能变得僵硬和发炎，导致穿鞋变得困难甚至不可能。拇外翻或称为“bunions”，源自拉丁语“bunio”，意思是肿大，也可能出现在脚的外侧，在小脚趾处，这被称为“裁缝的结合部”。

症状
- 在脚外侧形成坚硬的肿块，位于大脚趾基部。
- 在跖趾关节附近或附近出现红肿、疼痛或肿胀。
- 由于脚趾重叠而引起的茧或其他刺激。
- 大脚趾的活动受限或疼痛。


拇外翻是如何出现的？
拇外翻形成的原因是脚部关节和肌腱施加的力量不平衡。这可能导致关节不稳定，造成畸形。它们通常出现在跖趾关节，经过多年的不正常运动和压力。它们是脚部发育不良的症状，通常由走路的方式、脚的遗传特性、鞋子或其他原因引起。尽管拇外翻往往会出现在同一家族的多个成员身上，但遗传的是脚的类型，而不是拇外翻。父母如果有脚部活动受限的问题，可能会将这种问题的脚型遗传给孩子，孩子们也更容易发展出类似问题。由于脚部发育不良造成的功能异常，可能导致脚部内外的压力，通常会表现为骨骼和关节畸形，如脚趾尖或锤状趾。
拇外翻的其他原因包括脚部受伤、神经肌肉障碍或先天性畸形。平足或低足弓的人也容易发展这些问题，关节炎或炎症性关节病患者也同样容易。过度用脚的职业也是一个因素。例如，芭蕾舞者经常会出现这种问题。
过紧的鞋子或将脚趾挤压在一起的鞋子也是一个常见因素，这解释了女性中此问题的高发病率。

如何缓解拇外翻？
- 使用商业拇外翻保护器，不含药物，围绕骨头的凸起。
- 穿宽头鞋。
- 如果拇外翻肿胀且疼痛，几次每天使用冰敷以减少肿胀。
- 避免穿高于两英寸（5厘米）的高跟鞋。
- 如果疼痛持续，请咨询您的足病医生。

拇外翻疼痛的保守治疗
治疗选项根据每个拇外翻的类型和严重程度不同。然而，早期发现畸形对避免手术至关重要。在出现疼痛或不适的第一时间，应该寻求足病医生的帮助，因为如果不治疗，拇外翻通常会随着时间的推移变得更加疼痛，导致非手术治疗变得困难。大多数早期治疗的主要目标是减少对拇外翻的压力，并防止关节畸形的进一步发展。足病医生可能会建议以下治疗方法：

垫衬和包扎
通常作为治疗计划的第一步，垫衬缓解疼痛，并使患者能够过上正常活跃的生活。包扎可以将脚保持在正常位置，减少压力和疼痛。

药物治疗
常常使用抗炎药物和皮质类固醇注射来缓解由关节畸形引起的急性疼痛和炎症。

物理治疗
物理治疗常用于缓解炎症和疼痛。超声疗法是一种常见的治疗拇外翻及相关软组织的技术。

矫形治疗
鞋垫可以帮助控制脚的功能，并减少症状，预防畸形的加重。

当早期治疗失败或拇外翻发展到超出这些治疗选项时，足病手术可能是缓解压力和修复脚趾关节的必要选择。


手术选项
足病医生有多种手术程序可供选择。手术通过去除骨骼增生，恢复关节的正常对齐，并缓解疼痛。对于不太严重的畸形，可以采用简单的拇外翻切除术，仅去除骨突。对于更严重的情况，可能需要更复杂的手术，包括骨骼切割和关节重新定位。恢复期需要时间，手术后几周内通常会有不适和肿胀。然而，疼痛可以通过足病医生开具的药物轻松控制。您的足病医生经过专门的训练，能够诊断和治疗各种脚部问题。这个训练涵盖了脚部和下肢的所有系统和结构，包括皮肤、神经系统、循环系统和肌肉骨骼系统，涉及到骨骼、关节、韧带、肌腱、肌肉和神经。