词源与同义词:
"腱鞘炎"一词源于拉丁语,由"tendo"(腱)和表示炎症的后缀"-itis"组成。大拇指的拉丁词是"pollex",意为手的第一个指头,即大拇指。
大拇指腱鞘炎也被称为大拇指外展肌腱病或德克尔文腱病。这些术语可互换使用,描述的是大拇指根部腱的炎症。
定义:
大拇指腱鞘炎是一种疼痛症状,其特征是大拇指根部腱的炎症,特别是长拇指外展肌腱和短拇指伸肌腱。这种炎症会导致疼痛、敏感和可能的肿胀。
症状:
1. **移动大拇指时的疼痛:** 患者在抓握物体、扭动或夹紧时会感到疼痛。
2. **大拇指根部肿胀:** 肿胀常发生在腱附着于骨头的位置,带来额外不适。
3. **日常活动困难:** 疼痛和肿胀可能影响简单活动,例如写字、握物或转动手腕。
诊断:
1. **体格检查:** 医生通过详细的体检评估大拇指和手腕的敏感性、肿胀及活动范围,为诊断提供重要线索。
2. **影像学检查:** 超声或磁共振成像可以显示腱的炎症,并排除其他可能导致疼痛的原因。
3. **功能性检查:** 特定测试如芬克尔斯坦测试,通过将大拇指向掌心弯曲并将手腕向患侧移动,如果引起疼痛,则表明患有大拇指腱鞘炎。
病因、原因及诊断:
大拇指腱鞘炎的发生可能与重复性动作、关节炎或其他炎症性疾病有关。影像学和功能性检查可以帮助确认诊断。
重复性过度使用:涉及拇指和手腕的重复动作,如键盘输入或使用手工工具,会由于肌腱的持续压力而引发拇指腱炎。
创伤性损伤:突发的损伤,如手掌伸展摔倒或拇指直接受到撞击,可能导致拇指根部肌腱发炎。
解剖学上的易感性:某些人可能因为解剖结构的差异,如较短的肌腱或遗传性慢性炎症倾向,更容易患上拇指腱炎。
治疗方法:
拇指腱炎的治疗重点在于缓解疼痛、减少炎症并改善功能。以下是一些治疗选项:
休息和活动调整:通过休息手部并避免加重症状的活动,可以减少炎症并让肌腱恢复。
物理治疗: 伸展和强化练习可以提高受影响肌肉和肌腱的灵活性和力量。
固定: 使用夹板或护具可以减少肌腱压力并促进愈合。
抗炎药物: 非甾体抗炎药(如布洛芬或萘普生)可减轻疼痛和炎症。
类固醇注射: 在严重情况下,注射类固醇可缓解炎症并减轻疼痛。
手术: 当其他治疗无效时,可能需要手术来释放发炎的肌腱并改善功能。
总结与反思:
拇指腱炎是一种会影响患者生活质量的疼痛性疾病。然而,通过准确的诊断和治疗,大多数患者可以显著改善症状,并恢复拇指和手腕的正常功能。若出现持续性拇指或手腕疼痛,应尽快寻求医疗帮助,因为早期治疗可防止长期并发症。此外,采取预防措施,如良好的工作姿势和避免过度重复性动作,可降低未来患拇指腱炎的风险。
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